ERGOESPIROMETRÍA

¿Qué es la Ergoespirometría?

Es una prueba   que se encarga de la medición del consumo de oxígeno, es decir permite conocer la relación entre el sistema cardiovascular y el sistema respiratorio (1).

Consiste en la realización de una prueba de esfuerzo "convencional”  a la cual se le añade la medición no invasiva de rangos respiratorios y metabólicos( concentración de lactato) es decir que la persona esta un medio anaerobio en otras palabras que  las células están empezando a trabajar sin el oxigeno (1).

Prueba de esfuerzo.[citado 26 Mayo 2017.Disponible en: ]http://3.bp.blogspot.com/-UiD4lu4hwt8/UIpmecDNlHI/AAAAAAAAARc/eGVIfohG0IY/s640/pruebaesfuerzo1.jpg

VIDEO https://youtu.be/KrqQut-XMWM

 Indicaciones

Se realiza generalmente en personas para revelar la capacidad y aceptación al ejercicio tanto de los deportistas y en pacientes  que presenten  enfermedades cardiovasculares (2).

• Disnea
 desencadenada por causa desconocida
• Preescripcion de la Rehabilitación
 Cardiopulmonar  
• Grado
 funciona l
en
 HT
pulmonar
• Indicada para recoger información atreves del estado clínico del paciente desde la elaboración del diagnóstico y de la evaluación del estado de gravedad de la función pulmonar

Renta.[citado 26 Mayo 2017.Disponible en:http://notin.es/wp-content/uploads/2015/03/renta2013.png

CONTRAINDICACIONES  

Pruba de Esfuerzo. Revista española de cardiologia.[citado 26 Mayo 2017.Disponible en:http://www.revespcardiol.org/imatges/25/25v53n08/grande/25v53n08a04647tab001.gif

PARÁMETROS QUE MIDE LA ERGOESPIROMETRIA 

Autores: Beltran, M.P, Casaran, K.T, Fonseca, K., Suarez, L

• ·         Vo2 máximo: Es la cantidad de oxigeno que el cuerpo adquiere de la atmósfera y puede transportar por los tejidos y ser consumido en un tiempo determinado(3).

• VO2 pico: Es obtenido y utilizado en sujetos no entrenados y su valor mayor de VO2 es alcanzado en una prueba incremental(3).

• Umbral anaeróbico: Es un indicador de carácter submáximo (4), se define como la intensidad del ejercicio físico por el cual aumenta de forma progresiva la concentración de lactato en sangre y es utilizado ´por el organismo en las vías anaeróbicas para obtener energía (3)

•  Ventilación pulmonar por minuto (VE): Es el volumen de aire espirado en un segundo y hace referencia a la capacidad ventilatoria del individuo(3).

•      Producción de CO2 (VCO2): Es la cantidad de dióxido de carbono eliminada en la respiración por unidad de tiempo (l*min-1) (3).

• Cociente respiratorio (CR): Es la relación entre la Producción de VCO2 y el VO2, es un índice el grado de fatiga dirigida a los procesos metabólicos(3).

• Equivalentes ventila torios para el O2 y el CO2 (Eq02, EqCO2): Son índices del grado de eficiencia de la ventilación en un organismo representa los ml de aire que se deben ventilar para ser consumidos en 1 ml de 02 y eliminar 1 ml de CO2(3).

•  Pulso de oxigeno (V02/FC): Es la cantidad de oxigeno consumido durante un ciclo cardiaco completo (3).

PROTOCOLOS

• Protocolo Bruce : Es un test Orientado al estudio de personas con capacidad física promedio normal o medianamente disminuida consiste en incrementos de cada tres minutos en la velocidad e inclinación de la banda(5).

Prueba de esfuerzo.[citado 26 Mayo 2017.Disponible en:https://image.slidesharecdn.com/pruebadeesfuerzo-101105215310-phpapp01/95/prueba-de-esfuerzo-5-638.jpg?cb=1422669806

• Protocolo Astrand : Este test se utiliza para estimar el VO2max. a partir de la frecuencia cardíaca que produce una determinada carga de trabajo durante un periodo de 6′ consta de una velocidad constante (8 Km/h) y una pendiente (2,5) cada 3 min(6). 

Prueba de Astrand y Ryhming.[citado 26 Mayo 2017.Disponible en:http://articulos.forociclista.com/prueba-de-astrand-y-ryhming/

• Protocolo Balke : La velocidad del tapiz tiene que ser de 90 metros por minuto, con una progresión en la pendiente del 1% en cada minuto. El deportista se mantendrá en el tapiz hasta que llegue al agotamiento máximo o extenuación. 
  

Fisiología del deporte.[citado 26 Mayo 2017.Disponible en:https://image.slidesharecdn.com/fisiologiadeldeporte-130418164854-phpapp02/95/test-de-balke-6-638.jpg?cb=1366303810

EQUIPAMIENTO NECESARIO PARA REALIZAR LA PRUEBA 

Personal  

•  Valorar la petición y establecer la finalización de la prueba. 
•  Informar al paciente en qué consiste y los riesgos que puede presentar. - 
• Valorar clínicamente al paciente antes y durante la prueba - 
• Diagnosticar y tratar las complicaciones o urgencias que surjan. -
•  Emitir el informe con el resultado de la prueba.

Material 

• Ergometros podrá ser un cicloergómetro, pedal unido a un sistema de frenado electromagnético y controlado por la velocidad de rotación del pedal (de 40/80 cicl/min), o bien una cinta sin fin "treadmill" que es una banda que se desliza sobre una plataforma de pendiente a velocidad variable. 
  

Banda sin fin.Comercio y Servicios .[citado 26 Mayo 2017.Disponible en:http://www.comerciosyservicios.com/img/fotos/77293-foto3.jpg

•  Analizador de oxígeno y carbónico
•  Circuito, conductos y válvulas

•  Sistema de registro ECG

Ergoespirometro: prueba de gases sensor O2 electroquimico con equipo de calibracion. [citado 26 Mayo 2017.Disponible en:https://www.dhmaterialmedico.com/ergoespirometro-prueba-de-gases-sensor-o2-electroquimico-con-equipo-de-calibracion?sort=name_asc

• Cama/camilla: para valoración previa del paciente, o por si surgen complicaciones. 
• Desfibrilador: preparado y revisado para ser utilizado.
•   Material médico: para intubación traqueal, venoclisis, y oxigenoterapia.
•  Medicación: necesaria para iniciar el tratamiento de posibles complicaciones (atropina, lidocaína, nitroglicerina, sulfato de morfina, isoproterenol, etc.)

CONDICIONES ESTÁNDAR PARA LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA 

Por parte del paciente

• Ausencia de proceso infeccioso agudo. 
• No haber ingerido alimentos 2-3 horas antes.
• No haber realizado esfuerzos importantes desde el día anterior a la prueba.
• No haber ingerido estimulantes (café, té, etc.) 
• Utilización de ropa cómoda que no comprima. Por parte del personal de laboratorio: 
• Ambiente tranquilo en la habitación con una temperatura de 20-22ºC y humedad relativa de 40-60%:
•  Explicar de forma adecuada al paciente el desarrollo de la prueba.
• Calibración y puesta a punto del aparato.

CRITERIOS DE INTERRUPCIÓN

Signos y síntomas clínicos

• Disnea severa desproporcionada al esfuerzo.
• Vértigo o desmayo. 
• Temblores y síncope. 
• Signos de mala perfusión periférica (cianosis y detención súbita de sudoración). 
•  Dolor precordial agudo. 

VÍDEO PRUEBA ERGOESPIROMETRíA 

Test de Ergoespirometria.[citado 26 Mayo 2017.Disponible en:https://youtu.be/TtKQHmbow2o

Bibliografía 

1.  Dra. Eva agreda Quiroz. ergoespirometría o test cardiopulmonar . disponible en http://centrodelcorazon.com/wp-content/uploads/2014/07/ergoespirometria.pdf .medi visión.  Santa Cruz – Bolivia.
2.    Dr. Alexander Valdés Martín , DrC. Eduardo Rivas Estany, Dra. Tadiana Antuña Aguilar , Dra. Lila Alicia Echevarr- ía Sifonte. Utilidad de la Ergoespirometría en el diagnóstico y evaluación de las enfermedades cardiovasculares.Revista cubana de cardiología y cirugía cardiovascular . disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/cubcar/ccc-2016/ccc161h.pdf. volumen 22, No 1 (2016).
3. Arós, F., Boraita, A., Alegría, E., Alonso, M., Bardají, A., Lamie, R., et al. (2000). Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en pruebas de esfuerzo. REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGIA, [online] 53(8), pp.1063-1094. Available at: http://www.revespcardiol.org/es/guias-practica-clinica-sociedad-espanola/articulo/10804/ [Accessed 20 May 2017]. 
4. Marín, M., Ramos, M. and Urbez, M. (2005). Laboratorio de evaluación del ejercicio cardiopulmonar en rehabilitación. Rehabilitación, [online] 39(6), pp.331-42. Available at:http://www.elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-laboratorio-evaluacion-del-ejercicio-cardiopulmonar-13082205 [Accessed 20 May 2017].
5. American College of Sports Medicine. Guidelines for exercise testing and prescription (5.a ed.). Baltimore: Williams & Wilkins, 1995
6. http://articulos.forociclista.com/prueba-de-astrand-y-ryhming/
7. NEUMOSUR: REVISTA DE LA ASOCIACIÓN DE NEUMÓLOGOS DEL SUR VOL9 NÚMERO 3, 1997

AUTORES:

Maria Paula Beltran

Karen Casaran

Katherine Fonseca

Laura suarez

UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN
TERAPIA CARDIORRESPIRATORIA